O que é densitometria óssea?

É um exame de Diagnóstico Por Imagem que permite o identificar de forma precoce a diminuição da massa óssea, determinando os riscos de fraturas antes que essas aconteçam.

É utilizada para o diagnóstico de osteoporose, osteopenia e pode auxiliar para o diagnóstico de outras doenças ósseas e também para avaliar a eficácia dos tratamentos instituídos (quando os exames são realizados seriados).

Quem deve fazer o exame?

O exame está indicado em todos os pacientes acima dos 65 anos de idade. Indicado também para indivíduos com maiores riscos de baixa massa óssea como: mulheres em fase de pré-menopausa, menopausa, pós-menopausa; indivíduos em uso de hormônios tireoidianos, corticosteroides; medicamentos anticonvulsivantes e pacientes que tiveram perdas de peso importante (como aqueles submetidos a cirurgia bariátrica) entre outros.

Nas crianças, está indicado quando há necessidade de acompanhamento do desenvolvimento ósseo, em doenças osteometabólicas, e ocasionalmente em regimes dietéticos para emagrecimento.

Que preparo é necessário?

Caso a paciente acredite estar grávida, ela deve notificar seu médico. A rotina diária antes deste teste não precisa ser mudada, seja em relação a alimentos, bebidas ou medicamentos ingeridos, exceto por medicamentos que contenham cálcio. Estes medicamentos devem ser evitados por 24 horas antes do exame de densitometria óssea.

O paciente não deverá ter se submetido a exame de Medicina Nuclear previamente (72 horas) e não deverá ter realizado exame radiológico com uso de contraste (aguardar pelo menos 5 dias).

No dia do teste, o paciente deverá comparecer com roupa sem metais (zíper, botões, broches, etc).

Como é feito o exame?

Através do aparelho de densitometria por DEXA (dual-energy X-ray absorptiometry). A densitometria por DEXA é simples e indolor, e leva de dois a quatro minutos para ser realizada. As áreas de interesse são: quadril, coluna lombar ou punho.

Existe algum cuidado após o exame?

As atividades podem ser retomadas imediatamente.

A Mamografia é o exame radiológico das mamas. Atualmente é considerado o melhor procedimento para detectar câncer e lesões pré-cancerosas de homens e mulheres, antes mesmo do médico e do paciente conseguir palpá-las. É indicado como exame de rotina para o rastreamento do câncer de mama. É de alta sensibilidade e pode ser chamado também de mastografia ou senografia.

A Mamografia é realizada em um mamógrafo, equipamento de raio-x especialmente projetado para visualizar o interior das mamas. O exame é rápido, com pouca radiação e sem desconforto para o paciente.

A Mamografia pode identificar:
– Lesões pré-cancerosas;
– Câncer;
– Nódulos;
– Calcificações;
– Anomalias, tanto malignas quanto benignas.

Em um exame de Raios-X são feitas imagens de vários planos (incidências) para detectar, por exemplo, fraturas de ossos. É por isso que, normalmente durante o exame, é solicitado que o paciente realize o procedimento em mais de uma posição. Atualmente muitos exames já são realizados de forma digital, ou seja, que consiste em adquirir imagens digitalmente por meio de um detector plano.

Em um exame de Raios-X são feitas imagens de vários planos (incidências) para detectar, por exemplo, fraturas de ossos. É porSendo superior em relação à nitidez, ao contraste, aos detalhes e à diferenciação de densidades, a imagem gerada pelo sistema digital exige uma exposição menos rigorosa à radiação do que a radiografia convencional. E só isso já reduz os riscos do exame para o paciente, além de tornar o ambiente de trabalho mais seguro para o técnico. Fora isso, como a imagem é imediatamente gerada no computador, pode ser rapidamente encaminhada para o médico radiologista. Esse profissional logo emite o laudo para um especialista remoto ou para o médico responsável pelo paciente dentro da instituição, que já pode então diagnosticar e iniciar o tratamento adequado, trazendo assim maior agilidade e eficiência a todo o processo de cuidado.

A máquina de ressonância magnética tem um grande ímã que interage com nosso corpo por meio de campos magnéticos e pulsos de radiofrequência. Assim, cria imagens em alta definição em três planos: horizontal, vertical e com o corpo dividido em camadas. Até por não emitir radiação e ser bem completo, o exame tem um custo relativamente alto.

Por permitir uma visualização bastante detalhada e de qualidade do interior do corpo da pessoa, inclusive com detalhes de tecidos moles, a ressonância magnética é um exame capaz de mostrar, com grande definição, as estruturas internas dos órgãos, sendo importante no diagnóstico de vários problemas de saúde, como tumores, alterações nas articulações, cânceres, lesões nos órgãos internos, alterações nos vasos sanguíneos, dentre outros.

A RM também pode ser feita utilizando contraste. Nesse tipo de exame, o paciente é injetado com uma substância derivada do elemento químico gadolínio.

O gadolínio, quando exposto ao campo magnético do equipamento de ressonância, fica com uma cor bastante destacada, ajudando a realçar os detalhes de órgãos, estruturas anatômicas e lesões, fazendo com que a ressonância magnética seja ainda mais detalhada e funcione como um verdadeiro auxílio no diagnóstico das condições físicas do paciente.

A Tomografia Computadorizada Multislice é um equipamento computadorizado que se utiliza de raios x para a obtenção de imagens do corpo. Por meio do computador, o aparelho produz imagens de fatias milimétricas, de até 0,6 mm, transversais de diversos órgãos do corpo humano com ou sem auxílio de contraste iodado. Permite examinar uma região inteira do corpo em apenas alguns segundos.

É um método de exame não invasivo, rápido e de alta precisão diagnóstica, com baixa radiação.

Um feixe de raios-x, do calibre de um lápis, gira ao redor do corpo do paciente examinando uma “fatia”. São formados pequenos blocos de tecidos (voxels), cada um com um determinado valor de absorção conforme as características do tecido. Essas imagens são reconstruídas em um plano bidimensional (pixels) na tela do computador.

Por meio dessas imagens, o médico radiologista faz uma avaliação detalhada de qualquer parte do corpo, detectando alterações e enfermidades.

A Ultrassonografia ou Ecografia é um método diagnóstico que aproveita o eco produzido pelo som para ver em tempo real as reflexões produzidas pelas estruturas e órgãos. Conforme a densidade e composição das estruturas, a atenuação e mudança de fase dos sinais emitidos variam, sendo possível a tradução em uma escala de cinza, que formará a imagem dos órgãos internos. A Ultrassonografia permite também, através do efeito “Doppler”, se conhecer o sentido e a velocidade de fluxos sanguíneos. Por não utilizar radiação ionizante, a Ultrassonografia é um método seguro e ideal sem apresentar efeitos colaterais, possibilitando e contribuindo para o diagnóstico de várias patologias.

O ultrassom com Doppler é uma ultrassonografia realizada da mesma forma que as outras, porém com um adicional que permite a visualização do fluxo de sangue do determinado local analisando a irrigação e permeabilidade sanguínea.